Protocolos de Tomografia e angiotomografia

• Resolução de contraste Diferencia regiões na escala de tons de cinza. É A CAPACIDADE DE DIFERENCIAR DOIS PONTOS ADJACENTES NA IMAGEM. PARA COMPREENDER RESOLUÇÃO ESPACIAL,VAMOS PRECISAR CONHECER ALGUNS PARÂMETROS DE OBTENÇÃO DE IMAGEM: FIELD OF VIEW – CAMPO DE VISÃO RESPONSÁVEL PELA DETERMINAÇÃO DO TAMANHO DA IMAGEM, É A NOSSA MOLDURA (colimação) FOV IDEAL - É o menor FOV possível desde que não corte a área a ser examinada. EM TC O FOV SEMPRE É QUADRADO (REGULAR) FOV IDEAL- O MENOR POSSÍVEL, DESDE QUE CUBRA TODA A ANATOMIA DE INTERESSE. cm 25 cm 30 cm DETERMINAÇÃO DO FOV ERRADO CORRETO FOV FOV 42 FOV 25 QUANTO MENOR O FOV MAIOR SERÁ A IMAGEM E MELHOR SERÁ ARESOLUÇÃO ESPACIAL TIPOS DE FILTROS – a nomenclatura varia de acordo com o fabricante de cada equipamento.

Fase equilibrio – fase onde há uma maior distribuição por igual entre fígado e rim. – 3 minutos. Fase excretora – fase onde há a excreção do contraste pelas vias urinárias, rim, ureter e bexiga – 5 à 7 min. PROTOCOLOS DE EXAME CABEÇA E PESCOÇO; TORAX; ABDOME E PELVE; COLUNA; EXTREMIDADES; ANGIOTOMOGRAFIA; EXAMES ESPECIAIS. TOMOGRAFIA DE CRÂNIO (SABER AVALIAR QUANDO É NECESSÁRIO FAZER MODO SEQUENCIAL OU HELICOIDAL) INDICAÇÕES: - Cefaléia, tonteira, avc, desmaios. FASE COM CONTRASTE (indispensável) - 75 segs. de delay – 80 ml de contraste. POSICIONAMENTO- paciente em decúbito dorsal com a cabeça inclinada para trás. Gantry angulado para coronal verdadeiro. Exame realizado no modo helicoidal axial e depois reconstruído no coronal TOMOGRAFIA DOS SEIOS PARANASAIS OU FACE INDICAÇÕES: • Avaliação dos seios paranasais, sinusite, desvio de septo, cirurgia plástica, tumores,mandíbula APNÉIA DO SONO.

PARÂMETROS DE AQUISIÇÃO EXTENSÃO DO EXAME – topo osso temporal até a ponta da mastóide. MARCAÇÃO – Linha órbito meatal. Injetar contraste quando for suspeita de tumor de ouvido interno ou zumbido. ml de contraste , 50 seg de delay) POSICIONAMENTO - paciente em decúbito dorsal. Angulação da cabeça igual ao cranio. POSICIONAMENTO - paciente em decúbito dorsal. ADRENAL DIREITA ADRENAL ESQUERDA Tórax de alta resolução Modo sequencial – pneumonia, bronquiectasia , criança, doença parenquimatosa. Espessura de corte – 1 mm - incremento 10 mm Modo helicoidal Indicações: • avaliação nódulo pulmonar; • doença neoplásica ( avaliação metástase ); • arcos costais ( reconstrução 3D); • mediastino; • volume pulmonar. HELICOIDAL ALTA RESOLUCÃO EXPIRAÇÃO Cortes complementares em uma TC de tórax para avaliação de aprisionamento de ar provocado por doença de vias aéreas(áreas sem ventilação).

Cortes 1 mm de espessura com incremento 30 mm 6 imagens ORIENTAÇÃO AO PACIENTE Encher o pulmão de ar, soltar todo o ar e prender a respiração. Suspender o Glifage. medicamento para diabéticos). O contraste sobrecarrega o rim podendo causar falência renal devido à interação com o glifage. PROTOCOLO Abdome superior sem contraste Abdome e pelve com contraste – 75 segs de Delay. ESTÔMAGO VAZIO ESTÔMAGO CHEIO DE ÁGUA ESTÔMAGO COM DE CONTRASTE ORAL Estômago (espessamento da parede gástrica) Tomografia Computadorizada Multislice -RECON ROTINA TC ABDOME E PELVE COM FASE ARTERIAL INDICAÇÕES: - Nódulo hepático,( hemangioma,CHC. PREPARO: -120 ml de manitol diluído em 1,5 litro de água. Tomar 40 minutos antes do exame 2 copos de uma só vez e depois 1 copo a cada 5 minutos.

TOMOGRAFIA DE COLUNA INDICAÇÕES: - HÉRNIA DE DISCO; - TRAUMA; - AVALIAÇÃO DE CIRURGIA PARA A COLOCAÇÃO DE PRÓTESE; - INFLAMAÇÃO; - DOR. PARÂMETROS DE AQUISIÇÃO -FAZER TOPOGRAMA EM AP SEMPRE QUE NECESSÁRIO -FAZER CORTES SEQUENCIAIS POR ESPAÇO ANGULADO PELO DISCO VERTEBRAL. EXAME SEM CONTRASTE PARA AVALIAÇÃO DE HÉRNIA DE DISCO. MARCAÇÃO DE EXAME- SEMPRE DO PROXIMAL PARA O DISTAL TC DE JOELHO COM PRÓTESE SEMPRE AUMENTAR O MAS PRA MAIS DE 400 QUANDO TIVER PRÓTESE. RECONSTRUÇÃO 3D DA PERNA DUAL ENERGY – TENDÕES E LIGAMENTOS DO PUNHO DUAL ENERGY – TENDÕES E LIGAMENTOS DO PUNHO TENDÕES DOS FLEXORES DOS DEDOS TENDÕES DOS FLEXORES DOS DEDOS DUAL ENERGY – TENDÕES E LIGAMENTOS DO PUNHO TENDÕES DOS FLEXORES DOS DEDOS TENDÕES DOS EXTENSORES DOS DEDOS DUAL ENERGY – TENDÕES E LIGAMENTOS DO TORNOZELO TENDÃO EXTENSOR LONGO DUAL ENERGY – TENDÕES E LIGAMENTOS DO TORNOZELO DO HÁLUX TENDÃO FIBULAR CURTO TENDÃO DO CALCÂNEO.