DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA POR USO COMBINADO DO CONTRATE IODADO IÔNICO E OU NÃO IÔNICO COM APARELHO DE MAMOGRAFIA

Na primeira etapa, foi realizada uma análise de documentos estatísticos sobre o câncer de mama no Brasil, documentos públicos da saúde, artigos científicos, revistas científicas, exames de diagnósticos por imagem em ambiente de radiologia e pesquisas médicas já divulgadas. A segunda etapa permitiu a organização dos dados e conclusão dos resultados. Constatou-se que, os exames de Mamografia Digital são mais precisos quando aplicado em conjunto com o contrate iodado não iônico para determinados tipos de achados. A tecnologia na medicina é fator fulcral determinante na qualidade dos exames, seguridade da população, desenvolvimento de novos equipamentos e fármacos. O contraste mostrou-se mais eficaz em camadas densas da mama, ou em lesões de estágios mais avançados.

INTRODUÇÃO: Novos avanços tecnológicos surgiram nas últimas décadas no campo da medicina, odontologia, radiologia, farmácia, engenharia biomédica e de materiais. Neste sentido, a tecnologia é a principal articuladora que reúne pesquisas das diversas áreas interdisciplinares em benefício da saúde, através de novas descobertas e desenvolvimento na ciência. Os anos de 2014 e 2015 ficaram marcados pelos diversos avanços tecnológicos na medicina. Representantes como o Brasil, Portugal e Estados Unidos, foram reconhecidos como países de importante desenvolvimento e descobertas em todos os campos da ciência, beneficiando a saúde de maneira mundial. Novas formas de exames foram submetidas em maiores proporções, como por exemplo, o exame de Mamografia Digital associado ao contraste iodado iônico ou não iônico.

Nas mulheres ocorrem em cerca de 28,1% e nos homens, o câncer de mama atinge 1% (Ministério da Saúde, 2011). Ainda de acordo com os dados levantados pelo Ministério da Saúde (2011), no Brasil, o câncer de mama está previsto em 20% de aceleração da doença em mulheres até o ano de 2023. Por esse motivo o diagnóstico precoce, o realce das imagens com precisão e novas técnicas de exames para identificar os diversos tumores e tipos de câncer que ocorre na mama, são os principais objetivos desta pesquisa, além de, apontar os tipos de exames radiológicos como novas tendências. Os exames radiológicos contrastados oferecem precisão nos diagnósticos, quando as medidas de seguranças foram checadas em relação ao organismo do paciente, assim, evitam-se as reações adversas leves, médias e graves como forma de precaução.

Para o diagnóstico do câncer de mama, alguns médicos radiologistas indicam o uso do contraste iodado não iônico combinado ao exame de Mamografia Digital. Primeiramente, buscou os dados oferecidos pelos órgãos e instituições públicas da saúde brasileira, revistas científicas, levantamento da estatística sobre os casos de câncer e os avanços tecnológicos na área da medicina e centros de radiologia. Neste primeiro momento, utilizaram os métodos da estatística descritiva, que consiste em analisar o contexto sem oferecer resultados e apresentações. Investigaram-se as variáveis estatísticas quantitativas acerca das características dos pacientes que presume ter desenvolvido câncer de mama. Em um segundo momento utilizou métodos da estatística inferencial para que os dados apurados anteriormente fossem interpretados, deduzidos e apresentados como resultado final.

Neste momento, buscou a compreensão dos dados levantados no primeiro momento da pesquisa, além da compreensão de termos técnicos, sobre áreas da química, estatística, medicina, radiologia e tecnologia. O INCA, apud OMS, publicou a Classificação para Tumores de Mama – 4ª edição, em 2012, que reconhece mais de 20 subtipos diferentes da doença. O carcinoma ductal in situ (CDIS) é precursor de carcinoma ductal invasor (CDI), e antes do advento da mamografia como exame de rastreamento do câncer de mama era raramente detectado, contudo essa realidade mudou, “com o advento de novas tecnologias houve um aumentado de 2% para 20% nesse período e passou a representar de 15-20% de todos os cânceres de mama, além de representar 25-56% de todas as lesões não palpáveis detectadas” (BADAN, 2016).

Quando detectada no estágio inicial, o câncer de mama, relacionado aos diversos tipos, a eficácia do tratamento pode chegar a 80% dos casos, Badan (2016) aponta que cerca de 20% dos novos casos de câncer de mama serão de carcinoma ductal in situ. E é nessa fase que a probabilidade de tratamento se torna eficaz. “Os resultados deste estudo preliminar sugerem que a mamografia digital contrastada pode ser potencialmente útil na identificação de lesões na mama densa mamograficamente. SMITH, 2015). O contraste à base de Gadolínio (Gd) é de uso comum nos exames de Ressonância Magnética. É separado por categorias, extracelular inespecífico e intracelucar específico, sendo que a principal diferença está na molécula quelante que carrega o Gadolínio. Os agentes do contraste à base de Gadolínio são atualmente mais seguros que o contraste iodado, pois a incidência de reações adversas varia entre 2% e 4%, isso significa uma taxa menor que a taxa de variação de reações adversas do contraste iodado, porém, devido às características magnéticas, o (Gd) não é utilizado em exames de mamografia.

Por tais motivos, o contrate iodado é altamente usado nos exames de mamografia, por oferecer alta precisão no diagnóstico por imagem, do câncer de mama, completa Júnior et al, (2008). Novas formas de contraste deveriam ser usadas nos exames com vista na melhoria das imagens e sem produzir reações adversas, de acordo com Martín, et al, (2014). Substâncias naturais como o suco de abacaxi e a polpa do açaí, estão sendo estudados. Os componentes desses dois materiais apresentaram resultados positivos como contraste no diagnóstico por imagem, considerando os componentes presentes como ácido clorídrico, bicarbonato de cálcio, manganês e ferro segundo discussões de Pinho et al (2014). O objetivo é potencializar o rastreio mamográfico evidenciando possíveis patologias para enriquecer o sistema de diagnóstico por imagem, por meio de uso das substâncias naturais diminuindo os casos alérgicos.

O exame de mamografia digital contrastada é considerado um potente método de diagnóstico por imagem, é útil na identificação de lesões da mama densa, o que justifica a o uso combinado da tecnologia de novos equipamentos biomédicos ou radiológicos e o uso de fármacos. Através dessa anatomia mamária, é possível verificar as lesões pelas diferenças de densidade de tecidos, por esse motivo, o câncer de mama é mais facilmente reconhecido, pelo contraste em estágios mais avançados do diversos tipos de câncer de mama. A mamografia digital aplicada isoladamente apresenta maior sensibilidade de 93% contra 78% com boa especificidade de 83%. Estudos preliminares apontam que o nível de sensibilidade é semelhante à da Ressonância Magnética. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ACAUAN, L. V.

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