COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PACIENTES QUE TIVERAM COVID-19 PÓS-ALTA

Como visto durante o estudo , com base neste exemplo, alguns pacientes apresentaram manifestações clínicas. E uma teste laboratorial cardiovascular completa, que pode confundir com insuficiência cardíaca idiopática ou infarto do miocárdio agudo, se o paciente tem história pregressa de doença cardíaca. Então, na literatura, É importante enfatizar que às vezes o diagnóstico de COVID-19 é Obstruído por sintomas cardíacos 33,34 È fato, que as pessoas com problemas cardíacos pertencem ao grupo de risco Covid-19. Por exemplo, aproximadamente 7,2% dos pacientes com Covid-19 sofrem de lesão cardíaca aguda. Porém, quando falamos de outras doenças, isso pode se tornar ainda maior. Na pesquisa, observou-se que em amostras de pesquisa, quase sempre uma grande proporção de pacientes gravemente enfermos e óbitos.

Alguns resultados podem estar relacionados ao sistema de currículo. A presença de DCV geralmente é exacerbada a taxa de fatalidade e a taxa de mortalidade de COVID-19. É importante notar que é um dos principais fatores de gravidade e hospitalização na UTI com complicações e necessitando de cirurgia invasiva. Ao mesmo tempo, outros estudos mostraram que pacientes com doença cardiovascular ou fatores de risco de doença cardiovascular tendem a maior gravidade e piores resultados durante a epidemia da doença, e o aumento da permanência no hospital, precisam de procedimento invasivo que transforma infecções relacionadas em cuidados de saúde, Sepse e deterioração clínica. As observações clínicas mostram que o nível dos níveis plasmáticos de Ang II estão significativamente aumentados a pacientes com COVID-19, indicando ainda a transferência de COVID-19 para ACE2 que leva à passagem de Ang II para o sistema angiotensina-renina, por sua vez, está sobrecarregado no coração e sistema vascular, levando à hipertrofia em cardiomiócitos e hipertensão.

No entanto, mais precisa de pesquisa para provar a infecção SARS-CoV-2 reduz a atividade ACE2. Outro fator que prejudica o sistema cardiovascular é a “tempestade inflamação ", a invasão de células por vírus superfície pulmonar que causa diretamente a inflamação da invasão do pulmão e cardiomiócitos que leva ao edema, essas degeneração e necrose. Depois que as células são lisadas, elas são liberadas citocinas pró-inflamatórias, como interleucinas (IL) 1 e 6, fator de adesão endotelial, fator de necrose tumoral, fator estimulante de colônia de granulócitos, interferon, proteína 1 proteína quimiotática de monócitos e proteína inflamatória macrófagos 1a. O Acúmulo e infiltração de citocinas em resultados de células sanguíneas inflamatórias na lesão "tempestade inflamatória", o estímulo é superativado e a resposta imunológica do corpo aumenta o dano e a apoptose.

A troponina está associada a evidências de mortalidade/gravidade, onde sua ascensão precede a arritmia e infarto ou miocardite fulminante. Fatos equivalentes a outros estudos também mostraram aumento da troponina como um indicador de lesão cardíaca aguda, também significativamente correlacionado com maior gravidade e probabilidade. Outro estudo também provou a importância do NT-proBNP como denominador da doença, pois, aproximadamente 27% dos pacientes apresentam elevação do peptídeo natriurético e 12% da troponina estão elevados, indica que o coração está danificado. Além disso, o nível de interleucina aumentado em pacientes com danos cardíacos, alguns levam a morte que está relacionada a danos aos cardiomiócitos miocardite em 38,48%. Portanto, existem muitos estudos dispostos a discussão do COVID-19 e o sistema cardiovascular; no entanto, todos enfatizam que eles são limitados e, portanto, ainda carecem de informações científicas sobre a interação entre patologia e sistema de cardiovascular no qual, vale ressaltar que tratam das ações imediatas e situações específicas, e demonstrar o impacto real no sistema CV e abastecimento por meio de uma demonstração.

Além disso, muitas comorbidades cardiovasculares relacionadas à idade importantes, tais como hipertensão e doença coronariana também estão associadas a um risco aumentado de resultados piores, incluindo maior ocupação e mortalidade na UTI. Embora a maioria do foco está nas complicações pulmonares, os médicos de emergência tem que saber da importância em está ciente das complicações cardiovasculares, que podem levar significativamente a taxa de mortalidade associada a esta doença. Este estudo fornece uma visão geral dos pontos-chave. Complicações cardiovasculares associadas a COVID-19, incluindo dano miocárdico e insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio (IAM), miocardite, arritmia e possível complicações no futuro. Na verdade, embora a inflamação sistêmica e complicações pulmonares podem causar morbidade e mortalidade significativas, e também podem ocorrer complicações cardiovascular.

Pacientes com doenças crônicas, pressão alta, diabetes e aqueles que tiveram doenças cardíacas (como um ataque cardíaco) ou foram submetidos a cirurgia cardiovascular ou têm insuficiência cardíaca são os grupos de maior risco. Ele sugeriu que, neste grupo, uma tendência a desenvolver uma doença grave, ao invés de ser particularmente contaminado por covid-19. Além de causar pneumonia, COVID-19 também pode causar sérios danos a vários sistemas. Tais como insuficiência de órgãos, choque, síndrome da dificuldade respiratória aguda, arritmia, insuficiência cardíaca e renal. Mas para pacientes gravemente enfermos, como idosos, em relação a doenças prévias, as medidas de proteção necessárias incluem ventilação mecânica, glicocorticóides, medicamentos antivirais, tratamento sintomático e tratamento anti-choque sob avaliação como complemento, observou-se que entre os 138 pacientes internados com COVID-19 na China, 36 foram transferidos para a unidade de terapia intensiva devido a complicações, incluindo síndrome do desconforto respiratório agudo (61,1%), arritmia (44,4%) e choque ( 30,6%).

Curiosamente, nenhuma arritmia de alta frequência foi relatada em várias séries de casos maiores subsequentes na China. Na verdade, espera-se que a maioria das arritmias relatadas sejam atriais porque a taxa de uma arritmia atrial semelhante foi observada em um estudo longitudinal de pacientes dos Estados Unidos onde o medicare foi hospitalizado com sepse. Resta determinar se há uma grande proporção de pacientes com COVID-19 que apresentam arritmias ventriculares com hemodinâmica significativa. A própria prevalência de lesão miocárdica aumenta arritmias com risco de vida levam a resultados piores. Além disso, há uma necessidade urgente de dados epidemiológicos mais claros. Pacientes com doenças cardiovasculares tem um risco significativo quando o assunto é número de mortos infectado com SARS-CoV-2 (p <0,001). Os resultados obtidos também mostram a taxa de mortalidade de COVID-19 pode ser devido ao desencadeamento de uma "tempestade de citocinas" vírus SARS-CoV-2 ou miocardite fulminante.

Comparação de caso COVID-19 baixo, entre aqueles sobreviventes são idosos e fatores de risco cardiovascular vinte e três% pacientes gravemente enfermos que não sobreviveram há danos ao coração, 25% dos pacientes precisam de unidade de Terapia Intensiva (UTI) pela história de doença cardiovascular com 44% da arritmia é uma complicação. O dano cardíaco é uma das principais razões causa da morte. Neste estudo, 33% dos pacientes criticamente enfermos tiveram cardiomiopatia e maiores Chance de morte. Índice de mortalidade a pacientes com doenças cardiovasculares nenhuma troponina aumentou para 13%, em pacientes sem doença e elevados troponina 37%, para quem criou a doença cardiovascular e troponina elevada, 69%. Pacientes com alta troponina ocorre arritmia. Em comparação com COVID-19 sobreviventes e não sobreviventes principalmente homens mais velhos com maior frequência cardíaca e pressão arterial sistólica, e pelo menos uma das comorbidades acima.

Quanto à pressão arterial diastólica, o nível não houve alterações significativas no ácido aspártico, potássio, sódio e hemoglobina. Os pacientes infectados com COVID-19 estão intimamente relacionados às suas condições de saúde pré-existentes. Ultrapassarem além disso, também foram encontrados danos miocárdicos, danos cardíacos agudos, choque e arritmia causados ​​por troponina I elevada. Nesse caso, Rente et al. destacando o envolvimento do coração que causa insuficiência cardíaca aguda é indicado como uma das maiores fontes de complicações secundárias, por isso é necessário acompanhamento da insuficiência cardíaca aguda. O estudo de Zheng; Leedy (2020) propôs que em pacientes com COVID 19, a troponina elevada está sempre associada a resultados piores. O que ainda é desconhecido é o mecanismo de lesão do miocárdio, e é provável que existam muitas causas diferentes que podem variar pelo indivíduo.

• A cardiomiopatia de estresse é frequentemente desencadeada por humor elevado ou estresse e pode ser desencadeada por estimulação nervosa simpática aumentada, estado elevado de catecolaminas, disfunção da microcirculação, vasoespasmo e estado pró-inflamatório, todos os quais podem ocorrer em COVID-19. Ainda existem diagnósticos baseados na identificação e exclusão de gatilhos agudos. Outras doenças cardiovasculares é que uma pista pode estar no espectro do biomarcador, onde o pico da troponina não é proporcional ao grau de insuficiência cardíaca, e o peptídeo natriurético do tipo B foi significativamente aumentado. Pacientes com doenças cardiovasculares relacionadas apresentam maior risco de morte em pacientes que evoluem para a morte em 20 anos, a incidência de infecções secundárias também é maior comparado com aqueles que receberam alta hospitalar.

Na pesquisa complementar, os níveis altos de marcadores de inflamação relação neutrófilos/linfócitos (NLR) e lesão miocárdica aguda mais descobertas são responsáveis ​​por reduzir a probabilidade de sobrevivência paciência. Como resultado, os níveis de angiotensina 2 nas células do coração e do pulmão aumentam, levando à insuficiência pulmonar e danos ao miocárdio. Diante da apresentação desses estudos, pode-se concluir que o diagnóstico de COVID 19 é difícil devido ao aparecimento de sintomas cardíacos, fato que apresenta alto índice de letalidade cardiovascular. CONCLUSÃO O possível envolvimento do sistema cardiovascular em COVID-19 determina a gravidade da doença, especialmente se o paciente existe fatores de risco cardiovascular. Entende-se que esta promoção dos sinais e sintomas cardíacos relacionados podem ser mais desafiadores, explosivo e letal, entre eles , por tanto é necessário uma atenção especial por parte dos funcionários que prestam assistência.

Em pacientes com doenças cardiovasculares, a chance de complicações e o número de mortes e ocupação da UTI triplicou diante da pandemia. Prognostic Value of Cardiovascular Biomarkers in COVID-19: A Review. Viruses, v. n. p. DOI: https://doi. p. KUNAL, Shekhar et al. Cardiovascular system and COVID-19: perspectives from a developing country. Monaldi Archives for Chest Disease, v. n. n. p. MARTINS, P. R. F.