TESTE DO CORAÇÃOZINHO EM RECÉM NASCIDOS

Tipo de documento:Revisão Textual

Área de estudo:Enfermagem

Documento 1

Cardiopatias congênitas críticas: São consideradas cardiopatias congênitas críticas àquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes), tais como: • Cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial: Atresia pulmonar e similares; • Cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial: Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, coartação de aorta crítica e similares; • Cardiopatias com circulação em paralelo: transposição das grandes artérias DIAGNÓSTICO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA CRÍTICA Na maioria das Unidades Neonatais, a alta hospitalar é realizada entre 36 e 48 horas de vida. Nesta fase, a manifestação clínica das cardiopatias críticas pode ainda não ter ocorrido principalmente nas cardiopatias com fluxo sistêmico dependente de canal arterial.

Além disso, a ausculta cardíaca pode ser aparentemente normal nesta fase. O diagnóstico precoce é fundamental, pois pode evitar choque, acidose, parada cardíaca ou agravo neurológico antes do tratamento da cardiopatia. As cardiopatias congênitas representam cerca de 10% dos óbitos infantis e cerca de 20 a 40% dos óbitos decorrentes de malformações. Estenose aórtica, coartação da aorta, Estenose pulmonar. Cardiopatias Congênitas Cianóticas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Síndrome de Eisenmenger. Cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica;  Em torno de 30% destes recém-nascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico, e evoluem para choque, hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado;         Representam cerca de 10% dos óbitos infantis e cerca de 20 a 40% dos óbitos decorrentes de malformações;   Ocorre um mistura de sangue entre as circulações sistêmica e pulmonar, o que acarreta uma redução da saturação periférica de O2;   A aferição da oximetria de pulso de forma rotineira em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional > 36 semanas tem mostrado uma elevada sensibilidade e especificidade para detecção precoce destas.

A oximetria de pulso deve fazer parte da triagem de rotina de todos os recém-nascidos, por ser importante para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica;          Tem sensibilidade de 75% e especificidade de 99%. Sendo assim, algumas cardiopatias críticas podem não ser detectadas através dele, principalmente aquelas do tipo coartação de aorta;         Oximetria não substitui outros exames, como o Eco cardiograma fetal, com 20 semanas, com atenção para problemas cardíacos. php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009001300008 ; • Guia de atenção à saúde dos recém- nascidos. Problemas respiratórios, cardiocirculatórios, metabólicos, neurológicos, ortopédicos e dermatológicos. ° edição, volume 3, 2014; • Portaria n º20 do Ministério da Saúde: Secretaria da Ciência, Tecnologia e insumos estratégicos ; • - Koppel RI, Druschel CM, Carter T, Goldberg BE, Mehta PN, Talwar R, et al.

Effectiveness of pulse oximetry screening for congenital heart disease in asymptomatic newborns. Pediatrics 2003; 111: 451–5; • -Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley C, Kumar P, Morrow R, et al.

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